Кардиохирургия

Предшественником кардиохирургии больницы является торакальная хирургия, основанная известным китайским хирургом академиком У Инькаем в 1952 году, имеющая блестящую историю. В 1994 году кардиохирургия стала независимой третьей специальностью в больнице, и профессора Лю Сяочэн (1994-2001) и Чжу Сяодун (2003-2004) занимали должность заведующего отделением, в настоящее время заведующим отделением является профессор Мяо Ци. В отделении открыто 24 койки. В настоящее время в отделении работают 1 главный врач, 3 врача-заместителя, 1 лечащий врач, 2 ординатора, 2 техника по перфузии, 1 аспирант и 2 магистранта. Годовой объем амбулаторных приемов составляет около 4000 человек, ежегодно принимается более 500 пациентов, выполняется более 350 операций на сердце под экстракорпоральным кровообращением. Выполняется более 100 операций на сердце без экстракорпорального кровообращения. Кардиохирургия больницы придерживается самых современных концепций диагностики и лечения, а также международных стандартов, предоставляя услуги пациентам и активно участвуя в академическом обмене с известными кардиологическими центрами как в стране, так и за рубежом. В последние годы кардиохирургия больницы установила постоянное сотрудничество и академический обмен с такими мировыми больницами, как Кливлендская клиника в США, Массачусетская больница общего профиля в США, Миланский медицинский центр в Италии, больница Университета Макгилла в Канаде и Институт сердца в Японии, с регулярными взаимными визитами. Многие врачи отделения прошли клиническую подготовку в указанных кардиологических центрах и неоднократно приглашали известных кардиохирургов из-за границы для демонстрации операций и академических лекций.

Особенностью кардиохирургии больницы является лечение сложных и тяжелых случаев. Основываясь на мощной комплексной силе больницы, кардиохирургия придерживается командного подхода с участием нескольких специальностей и разработала уникальный путь развития. В настоящее время более половины пациентов отделения имеют сопутствующие заболевания со стороны различных органов и систем, и их состояние является тяжелым. В тесном сотрудничестве с соответствующими отделениями, такими как кардиология, анестезиология, реанимация, интервенционная радиология, инфекционные болезни, иммунология и терапия, уровень лечения сложных и тяжелых пациентов достиг передовых позиций в стране и соответствует международным стандартам.

В кардиохирургии больницы проводятся следующие виды операций:

1. Хирургия коронарной болезни, включая операции по шунтированию коронарных артерий, резекцию аневризмы стенки сердца, хирургическое лечение ишемической регургитации митрального клапана и др. Применяются передовые концепции лечения, такие как полная васкуляризация, использование внутренней грудной артерии по умолчанию, а для молодых пациентов — максимальная артериализация шунтов, что обеспечивает наилучшие краткосрочные и долгосрочные результаты. В последние годы была внедрена методика безконтактного забора большой подкожной вены, что значительно уменьшило повреждение шунтов во время операции и повысило долгосрочную проходимость.

2. Хирургия клапанов, включая различные или комбинированные операции по замене/реконструкции клапанов, повторную замену клапанов, абсцесс корня аорты, радиочастотную абляцию фибрилляции предсердий и др. В последние годы уровень успешности операций по реконструкции клапанов значительно возрос, что позволяет сохранить собственные клапаны пациентов, уменьшить потерю сердечной функции после операции и избежать пожизненной антикоагулянтной терапии. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита стало одной из характерных диагностических процедур. Следуя передовым международным концепциям, кардиохирургия настаивает на раннем хирургическом вмешательстве у пациентов с активным инфекционным эндокардитом, соответствующим показаниям, что повышает уровень восстановления клапанов и снижает количество осложнений.

3. Хирургия аорты, включая хирургическое лечение аневризм и диссекции аорты, такие как операции Бентал, Дэвид, Уит, замена восходящей аорты, замена дуги/полной дуги, операции «слонового носа», имплантация стентов в нисходящую аорту и др.

4. Коррекция врожденных пороков сердца, включая хирургическую коррекцию дефектов межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки, открытого артериального протока, тетрады Фалло, двойного выхода правого желудочка, полностью аномального дренажа легочных вен, опускания трикуспидального клапана (деформация Эйбштейна, дефекты эндокардиального подушечка, закрытие легочной артерии и др. врожденные аномалии). В последние годы успешно проводятся операции по закрытию дефектов межпредсердной перегородки и открытого артериального протока через небольшой разрез на груди или через бедренную артерию, что обеспечивает минимальную травматизацию, быстрое восстановление и отличный косметический эффект.

5. Эндоваскулярная тромбоэктомия при хронической легочной эмболии.

6. Перкутанная перикардэктомия при суживающемся перикардите и др.;

7. Лечение сердечной недостаточности, включая поддержание кровообращения. Регулярно проводится экстракорпоральная мембранная оксигенация (ECMO) для поддержки при сердечной недостаточности/дыхательной недостаточности, что спасает жизни тяжелобольных пациентов.

8. Сложные редкие случаи, включая: опухоли сердца, карциноидные опухоли сердца, внутривенные лейомиомы, распространяющиеся на правые полости сердца и даже легочную артерию, операции на сердце у пациентов с другими злокачественными опухолями, операции на сердце у пациентов на диализе.

В области обучения кардиохирургия больницы отвечает за обучение студентов и аспирантов Китайского медицинского университета Синьхуа и стала базой для подготовки ординаторов по кардиохирургии в Пекине.

В области научных исследований кардиохирургия участвует в нескольких научных проектах как внутри больницы, так и за ее пределами. Каждый год публикуется более 10 статей в ведущих китайских журналах, а также статьи в Annals of Thoracic Surgery. В 2003 году кардиохирургия участвовала в проекте Министерства науки и технологий Китая «Стандартизированная диагностика и лечение легочной эмболии», в 2009 году получила финансирование от Китайского медицинского фонда (CMB) для проведения исследований по безкровной кардиохирургии, в 2010 году получила финансирование от Фонда естественных наук Пекина для исследования «Восстановление функции сердца после инфаркта миокарда с помощью специфического связывания фактора роста эндотелия с коллагеновой мембраной». В 2015 году отделение стало исполнителем подпроекта Национальной программы высоких технологий (863 проект) «Система 3D-печати клеток для сосудистого восстановления», в настоящее время продолжается работа над несколькими проектами совместно с Институтом генетики Китайской академии наук, Нанотехнологическим институтом в Сучжоу, Институтом основ медицины и другими учреждениями, а также выполняются несколько национальных клинических научных проектов.